继发性包茎：在老年人中，由于创伤和感染，包皮过分疤痕，导致包皮开口狭窄，包皮无法张开。这种包茎被称为继发性包茎，需要包皮环切术。

　　1.包皮过长：包皮有效覆盖了阴茎，但可以自在地向上翻转，这称为包皮过长。如果可以经常清洁并保持包皮腔清洁，则无需治疗。如果重复感染，则可以进行包皮环切术。

　　2.包茎：包皮有效覆盖阴茎头，不能向上翻到称为包茎的阴茎冠状沟。它可以分为：

　　（1）生理性包茎：包皮的内表面与新生儿的龟头表面之间有轻微的粘连，从而防止了包皮翻到冠状沟。这种包茎被称为生理性包茎。上皮粘连被吸收并在出生后2至3年内自然消失。

　　（2）包茎确诊：是指三岁以后包皮不能移至冠状沟的患者。有时包皮只有针尖那么小，这阻碍了阴茎的发展。小便时，尿液会积聚在包皮中，导致包皮像球一样膨胀。这种包茎在9岁之前进行包皮环切术，否则很容易引起包皮龟头炎和尿道狭窄。包皮垢的积聚可形成包皮垢结石，长期可诱发疾病。长期排尿困难会影响肾脏功能。小儿患者可引起夜间频繁排尿和尿床。

　　（3）继发性包茎：包皮因外伤过老，感染会引起包皮开口的疤痕形成，导致包皮开口狭窄，包皮无法翻起。这种包茎被称为继发性包茎，需要包皮环切术。

　　3.嵌顿包茎：包皮开口稍紧，用力将包皮转向冠状沟。如果不能立即复位，则包皮开口会卡在冠状沟内，阻塞静脉回流，而远端的龟头和包皮水肿称为嵌顿性包茎。病人疼痛剧烈，甚至排尿困难。在严重的情况下，它可能导致包皮和龟头坏死。可以在早期使用手动还原。当水肿严重时，可在刺针和引流后将其复位。当无法缩小时，可先切开窄环背以复位包皮。伤口好后，进行包皮环切术。如果可能，包皮环切术也可以同时进行。

　　包皮或包皮过长的人可能引起包皮或龟头炎的炎症，并发生包皮龟头炎。但是心脏注意排除疾病，糖尿病等疾病。

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